ALTERACIONES DE REFACCIÓN

¿QUÉ ES?

En los trastornos de En los trastornos de la refracción, los rayos de luz que penetran en el ojo no se enfocan correctamente en la retina, lo que provoca visión borrosa. La forma del ojo o de la córnea, o la rigidez del cristalino relacionada con la edad, reducen la capacidad de enfoque del ojo. Alteraciones de las lentes del ojo, con la formación del foco de visión en otros lugares que no son en la retina, por lo que se produce la visión borrosa. Se pueden producir bien por alteración de la curvatura de la cornea, o por diferente longitud del globo ocular.

APA1-Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern, 2017 by the American Academy of Ophthalmology, ISSN 0161-6420/17. (Inglés) Disponible en: https://www.aao.org

SÍNTOMA

Cuando se padece un defecto de refracción, pueden verse borrosos los objetos lejanos, los objetos cercanos o ambos. Por ejemplo, un niño con miopía puede tener dificultad para ver la pizarra en la escuela. A veces pueden sufrirse dolores de cabeza causados por entrecerrar los ojos o fruncir el ceño. En los niños, fruncir el ceño al leer y parpadear o frotarse los ojos en exceso pueden indicar que tienen un error de refracción. En ocasiones, cuando se fija la mirada durante largo tiempo tratando de leer algo, los ojos pueden secarse y volverse pruriginosos, enrojecidos e irritados, y durante un tiempo la visión se vuelve borrosa.

CAUSAS

Se pueden producir bien por alteración de la curvatura de la cornea, o por diferente longitud del globo ocular. Son varias las causas por las que el cristalino y la córnea pueden no dirigir adecuadamente los rayos de luz sobre la retina.

• La miopía se produce cuando el globo ocular es demasiado largo para el poder refractivo de la córnea y el cristalino. La curvatura de la córnea y su longitud relativamente grande hacen que la luz se enfoque delante de la retina y la persona tiene dificultades para ver con claridad objetos distantes.
• La hipermetropía se produce cuando el globo ocular es demasiado corto para el poder refractivo de la córnea y el cristalino. Debido su tamaño relativamente corto, la luz se enfoca detrás de la retina. Los niños y los adultos jóvenes con hipermetría leve pueden llegar a ver con claridad si el cristalino es lo suficientemente flexible como para reorientar adecuadamente la luz en la retina.
• El astigmatismo es una forma imperfecta de la córnea o del cristalino (no son perfectamente redondos o esféricos), lo que puede causar que los objetos se vean borrosos a cualquier distancia.
• La anisometropía es una diferencia importante entre los errores refractivos de uno y otro ojo.
• La presbicia se desarrolla con la edad. Hacia los 40 o 45 años, el cristalino se vuelve cada vez más rígido y no cambia de forma con facilidad, por lo que no puede enfocar objetos cercanos.
• La afaquia es la ausencia de cristalino como resultado de un defecto congénito, una lesión en el ojo o cirugía ocular para la extracción de una catarata.

APA2- Deepinder K. Dhaliwal , MD. (abril-2019).Transtornos de la refracción. L.Ac, University of Pittsburgh School of Medicine. [en línea]. disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-oft%C3%A1lmicos/trastornos-de-la-refracci%C3%B3n/trastornos-de-la-refracci%C3%B3n

CONSECUENCIAS 

Cuatro errores de refracción comunes son:

• Miopía o corto de vista: Visión clara de cerca, pero borrosa a distancia
• Hipermetropía o hiperopía: Visión clara a distancia, pero borrosa de cerca
• Presbicia: Incapacidad para enfocar de cerca resultado del envejecimiento
• Astigmatismo: Problemas de enfoque causados por la córnea

El síntoma más común es la visión borrosa. Otros síntomas pueden incluir visión doble, nebulosas, deslumbramiento o halos alrededor de luces brillantes, entrecerrar los ojos, dolores de cabeza o fatiga visual.

Su alteración, puede ser consecuencia de un defecto al enfocar la luz (defecto derefracción), o de una variedad de enfermedades que afectan el paso de la luz de la cornea a la retina, o de ella al cerebro. Por eso a esas alteraciones como la MIOPIA, HIPERMETROPIA O ASTIGMATISMO, se les conoce como DEFECTOS DE REFRACCIÓN.

APA3- Guatavo Enrrique Tamayo Fernández, Martalucia Tamayo Fernández. (juunio-2001). Derecho a vivir en desventaja. Universidad Javeriana. [en línea]. disponible en:  https://www.javeriana.edu.co/documents/5782625/5901279/11-+Refractivos.pdf/719fd09e-9d26-423d-bd3a-a1ee6f64

DIAGNÓSTICOS

Examen de agudeza visual

Es una prueba que se utiliza para determinar las letras más pequeñas que usted puede leer en una tabla (tabla de Snellen) o tarjeta estandarizada sostenida a una distancia de 20 pies (6 metros). Se utilizan tablas especiales cuando el examen se hace a distancias menores a 20 pies (6 metros). Algunas tablas de Snellen son de hecho monitores de video que muestran letras o imágenes.

Examen de la vista

Un examen de la vista o examen de ojos, es una evaluación breve que busca posibles problemas con la visión o enfermedades en los ojos. El examen de la vista lo suele hacer el médico de cabecera como parte de los controles rutinarios del niño. A veces lo hace la enfermera escolar.

El examen de ojos no se usa para diagnosticar problemas de la vista. Si se encuentra un problema, el profesional de la salud lo enviará a ver a un oculista para el diagnóstico y el tratamiento. Este especialista hace un examen de ojos más completo. Muchos problemas y enfermedades de la vista se pueden tratar con lentes correctivos, cirugía menor u otros tratamientos

Refracción

Es un examen de los ojos que mide la prescripción de una persona para lentes convencionales o de contacto.

TRATAMIENTOS

La corrección de estos trastornos de la refracción consiste en colocar delante del ojo distintos tipos de lentes que compensen estos defectos y permitan finalmente enfocar la imagen en la fóvea. Esto se consigue con gafas o bien con lentillas, o bien «manipulando» el sistema de lentes mediante intervenciones sobre la cornea (LASIK, queratotomía radial, etc…), o bien introduciendo lentes dentro del ojo. Técnicas que se conocen como CIRUGÍA REFRACTIVA. 

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APA4-Dr. Antonio Roque Messeguer. (30-JULIO-2016). Salud Canales MAPFRE. (España). Transtornos de la refracción.[en línea] . disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/oftalmologicas/trastornos-de-la-refraccion/#:~:text=El%20astigmatismo%2C%20as%C3%AD%20mismo%2C%20puede,la%20imagen%20en%20la%20f%C3%B3vea.